Criptorquidia: Testículo no descendido

La criptorquidia (testículo no descendido) es una alteración del desarrollo de los testículos. Esta alteración provoca que uno o ambos testículos no puedan palparse en la bolsa escrotal tras el nacimiento.

Por lo general, no hay síntomas, excepto que no se puede encontrar el testículo en el escroto (lo que se puede describir como un escroto vacío). Los hombres adultos que padezcan criptorquidia pueden tener problemas de infertilidad.

Los factores que predisponen a la criptorquidia incluyen el nacimiento prematuro, bajo peso al nacer, el tamaño pequeño para la edad gestacional, los embarazos gemelares y la exposición materna a los estrógenos durante el primer trimestre, pero la presión intraabdominal también parece desempeñar un papel importante en el descenso testicular. 

Otras condiciones que pueden ocasionar disminución en la presión abdominal son malformaciones de la pared abdominal (onfalocele, extrofia vesical…). Todos ellos están asociados con un mayor riesgo de testículos no descendidos.

Aunque no se sabe cuál es la causa, con frecuencia se encuentran anomalías del epidídimo en los testículos que no han descendido con normalidad. El epidídimo es un conducto tubular, estrecho y alargado que se encuentra situado en la parte superior del testículo y que tiene como función recolectar y dirigir el esperma.

Los principales riesgos y complicaciones derivados de la criptorquidia son:

• Problemas de fertilidad (esterilidad): para que se formen correctamente los espermatozoides los testículos deben estar a una temperatura inferior que la temperatura corporal, de ahí su localización normal en la bolsa escrotal.
• Riesgo aumentado de cáncer de testículo: los hombres que padecen criptorquidia tienen mayor riesgo de desarrollar algún tumor en el testículo y, debido a la dificultad para palpar bien el testículo, se diagnostica más tarde.
• Hernia inguinal: por la alteración del canal inguinal.
• Menor tamaño testicular: debido a la criptorquidia pueden presentar un crecimiento anormal.
• Torsión testicular: se trata de un problema en el que el testículo puede girar sobre sí mismo y producir una interrupción de la llegada de sangre al testículo por los vasos sanguíneos, dando lugar a muerte celular y necrosis testicular. Esta torsión es más frecuente en niños con criptorquidia.
• Efectos psicológicos del “escroto vacío” en el adolescente y adulto.

El tratamiento se comienza a plantear si el testículo no desciende de forma natural durante el primer año de vida. Con el adecuado tratamiento se prevendrán total o parcialmente las complicaciones que se han detallado previamente.

Existe un tratamiento hormonal que favorece o propicia el descenso y se puede realizar como primera opción terapéutica, aunque su uso está limitado por los efectos secundarios. La cirugía, llamada orquiopexia (fijación testicular), se suele realizar a edades muy tempranas (antes de los 2 años) y es un tratamiento definitivo, aunque en raras ocasiones el cirujano pueda encontrar dificultades propias de toda una estructura que no se ha formado bien (vasos sanguíneos, epidídimo…).

La cirugía precoz ha demostrado favorecer un crecimiento testicular más normal, una fertilidad conservada y un menor riesgo de cáncer de testículo.

Una de cada tres mujeres tendrá incontinencia urinaria a lo largo de su vida

Las razones de aparición de esta patología, “extremadamente frecuente” entre pacientes de 60 a 70 años, son muy variadas.

Entre el 30% y el 40% de las mujeres acabará teniendo incontinencia urinaria a lo largo de su vida, y más de la mitad de aquellas que hayan tenido más de un parto.

Es “extremadamente frecuente”, sobre todo en pacientes de entre 60 y 70 años, y las razones de su aparición pueden ser muy variadas. El prolapso de los suelos pélvicos suele ser la causa más frecuente, “bien porque se descuelga el útero o el recto”, aunque hay factores como la obesidad o la multiparidad que “favorecen que haya más probabilidad de presentar incontinencia”.

No obstante, es probable que las cifras de incidencia bajen, ya que en los últimos años se está recomendando a las mujeres embarazadas que realicen rehabilitación y ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico tras el parto. El problema, es la falta de unidades específicas que permita identificar éstas y otras patologías de suelo pélvico, ya que está convencido de que “puede haber más casos de los actualmente registrados”.

Además, a esta falta de diagnóstico se une el hecho de que muchas pacientes no quieran reconocer el problema ante el rechazo social que supone. “La mujer no lo comenta porque le avergüenza”. Sin embargo, el riesgo de no tratar estas patologías es grande, ya que “puede incluso requerir una intervención quirúrgica”. Según señaló este experto, la enfermedad requiere un abordaje multidisciplinar y el tratamiento más común suele ser de tipo conservador mediante ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.

No obstante, añadió, en los casos más complejos la cirugía ha demostrado ser eficaz para corregir el problema. Normalmente el abordaje es vaginal o abdominal, mediante laparoscopia, y “a veces se utiliza material protésico como mallas para la suspensión de órganos”.

Autoexamen testicular: cómo hacerlo y todo lo que necesitas saber

Los testículos son las gónadas masculinas, destacando precisamente por ser los órganos reproductores masculinos. Poseen mucha importancia en el desarrollo sexual, actuando como coproductoras en la formación de los espermatozoides y también en las propias hormonas sexuales, en especial la testosterona, que es la hormona encargada de regular el desarrollo sexual en el hombre, la función sexual y el nivel de deseo.

¿Dónde los encontramos? En el interior del escroto. Básicamente consisten en un par de bolas con unas dimensiones de alrededor de los 5 centímetros de largo y 3 centímetros de ancho. Aunque ambas tienden a presentar un tamaño y una apariencia similar, lo cierto es que es totalmente normal que un testículo cuelgue un poco más que el otro (habitualmente ocurre con el testículo izquierdo).



Se convierten en una de las zonas más delicadas del cuerpo del hombre, al ser tremendamente sensibles al tacto y a la presión. Por ello, en algunas ocasiones es común sentir dolor de testículos, que surge sobre todo cuando se produce una lesión o un golpe testicular.



Pero también puede aparecer por otras causas: por la infección o la inflamación de los conductos espermáticos (epididimitis), la propia infección o inflamación de los testículos (orquitis), la presencia de quistes en el epidídimo (espermatocele) o incluso por la existencia de cálculos en el riñón.

¿Qué es el autoexamen testicular? ¿En qué consiste?

El autoexamen testicular consiste en un método sencillo y fácil que permite palpar y tocar los testículos, convirtiéndose en una opción útil para examinar los testículos y asegurarse de que no existen bultos ni protuberancias poco usuales.


Debemos tener en cuenta que los testículos contienen vasos sanguíneos y distintas estructuras que pueden hacer que el autoexamen testicular sea un poco más complicado. No obstante, si en un primer momento se nota alguna protuberancia o se han producido cambios en el testículo, es importantísimo –y aconsejable- acudir al urólogo para una valoración más especializada.

Por ello muchos especialistas aconsejan realizarse un autoexamen testicular todos los meses, lo que permitirá al hombre familiarizarse con la forma, tamaño y textura normales de sus testículos, y brindará la posibilidad así de descubrir la presencia de algo distinto o anormal en el futuro, si aparece.


Este autoexamen es aún más importante en aquellos hombres que sufran criptorquidia, presenten antecedentes familiares de cáncer testicular, o ya han sufrido un tumor testicular con anterioridad.

El cáncer testicular es un tipo de cáncer poco frecuente en adolescentes, aunque en términos generales se convierte en el más común en hombres de entre 15 a 35 años. No obstante, a pesar de ello continúa siendo un tipo de cáncer con una incidencia bastante baja, en comparación con otros tipos de cánceres.

Cómo hacerte el autoexamen testicular

Hacerse un autoexamen testicular es muy sencillo. Lo más aconsejable es hacerte el autoexamen cuando te estás tomando un baño o una ducha caliente (o pocos minutos después), dado que a estas temperaturas el escroto estará más relajado, y permitirá por tanto la realización de un examen más fácil.


Luego sigue estos pasos:

1. Examina primero un testículo: palpa el testículo suavemente, girándolo entre los dedos de ambas manos a la vez que aplicas una ligera presión. Coloca ahora los pulgares sobre la parte superior del testículo, con el dedo mayor y el dedo índice de cada mano, y luego gíralo con cuidado entre los dedos.
2. El epidídimo: es normal que sientas una especie de cordón blando que si lo presionas un poco tiende a doler. Se encuentra sobre el borde posterosuperior de cada testículo, y es el conducto que transporta los espermatozoides.
3. Palpa con cuidado: es importante que cuando palpes cada testículo lo hagas con cuidado, tratando de detectar la presencia de posibles protuberancias o bultos en los costados o en el frente de los testículos. En ocasiones es normal sentir algún bulto pequeño como un grano de arroz (protuberancia benigna que recibe el nombre de granuloma).

¿Qué hacer si noto algo extraño en el testículo?

Si notas algún tipo de bulto, hinchazón o algún cambio en el tamaño o en el color del testículo es importantísimo acudir de inmediato a tu médico, el cual te hará una valoración más especializada y específica.

Pero no te alarmes: los bultos o la hinchazón no implican necesariamente la presencia de un cáncer, como te indicábamos hace algunas líneas ante la presencia de un granuloma. No obstante, es importantísimo recibir la valoración del especialista.

"Hay que ir cada año al urólogo para evitar patologías prostáticas"

¿Por qué es importante acudir al urólogo?

— La finalidad es detectar enfermedades de la próstata en etapas tempranas del proceso, algo de especial importancia ante el  cáncer de próstata. Esta visita es recomendable realizarla, en términos generales, a partir de los 45-50 años de forma anual, salvo en hombres de raza negra, con antecedentes familiares o valores de PSA altos (antígeno prostático específico), en los cuales los controles y revisiones deberían comenzar entre los 40 y 45. Esta consulta permite una valoración clínica completa y establecer pruebas complementarias de manera periódica.

— ¿Qué se puede esperar en esta visita?

— Haremos una historia clínica completa y detallada de los síntomas del paciente. Se establece una escala de síntomas y de su calidad de vida que nos orientará hacia el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente. La exploración física incluye el tacto rectal, a través del cual valoraremos el tamaño de la glándula, sus límites, la consistencia, la movilidad, si hay nódulos o no y si es dolorosa a la palpación. Aproximadamente el 20% de los tumores de la próstata son diagnosticados sólo por tacto rectal independientemente de los valores de su PSA.

— ¿Qué pruebas son precisas para la detección de la patología prostática?

— A partir de lo ya citado y los síntomas del paciente, su edad, su estado general y su calidad de vida, podremos pedir los estudios complementarios oportunos. En pacientes con síntomas de proceso inflamatorio/infeccioso de la próstata solicitaremos análisis de orina con urocultivo, cultivos específicos fraccionados y cultivo de semen para detectar o descartar presencia de bacterias que pudieran originar el cuadro y poder dar el tratamiento adecuado con el antibiótico necesario. Para el resto de enfermedades y dependiendo de la edad del paciente, haremos el control rutinario que consiste en solicitar análisis de sangre que incluya glucemia, función renal y PSA y además un estudio analítico de orina. La realización de una ecografía del aparato urinario con medición del residuo miccional, una uroflujometría o una biopsia, dependiendo del caso, forman parte de los estudios complementarios a tener en cuenta.

— ¿Y si se detecta cáncer de próstata?

— Una vez establecido el diagnóstico anatomo-patológico pertinente se deberán analizar muchos factores propios del tumor, su localización o posible extensión a otros sitios del organismo y a factores del paciente que podrán orientar a establecer un tratamiento que varíe desde la observación/vigilancia activa, pasando por la cirugía radical, la braquiterapia, la radioterapia externa y el tratamiento hormonal.

5 cosas que todos los hombres deben saber sobre la próstata

Se estima que uno de cada seis hombres  será diagnosticado con cáncer de próstata a lo largo de su vida, convirtiéndolo en el tipo de cáncer mas frecuente en hombres. Sin embargo la gran difusión que ha tenido la información sobre esta enfermedad en las últimas décadas ha permitido que los hombres entiendan la importancia de los screening para una detección temprana, lo cual es considerado clave en la batalla contra esta enfermedad.

1. ¿Qué es la próstata y para que sirve?

La próstata es una glándula ubicada en la pelvis, entre la vejiga y el esfínter urinario. Esta glándula está encargada de producir, junto con la vesículas seminales, líquido seminal, quien a su vez es el encargado de nutrir y proteger a los espermatozoides en su paso por el aparato reproductor femenino.

2. ¿Qué enfermedades puede desarrollar la próstata?

Apartando las infecciones, que pueden ocurrir en cualquier parte del aparato genitourinario, y que en el caso  de la próstata se llamaría prostatitis, las dos principales enfermedades de esta glándula son: la hiperplasia benigna y el cáncer de próstata.

La primera de estas,  es  muy común en el adulto, no tiene una edad de presentación fija y ocurre por el crecimiento de la próstata a consecuencia de los estímulos hormonales. El verdadero problema con la hiperplasia no es el tamaño como tal que adquiere la glándula, sino los síntomas que causa este crecimiento, como lo pueden ser: el aumento de la frecuencia urinaria, un chorro miccional débil, sensación de vaciado incompleto, urgencia y la necesidad de levantarse durante la noche a orinar. Como su nombre lo indica es una enfermedad benigna y no está demostrada ninguna asociación con el cáncer de próstata.

Por su parte el cáncer de próstata, como hemos mencionado anteriormente representa el tumor maligno más frecuente en los varones, llegando a estimarse que uno de cada seis hombres puede llegar a padecer de esta enfermedad a lo largo de su vida.

3. ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de próstata?

Existe una conexión clara entre el cáncer de próstata y la edad. Así pues, es un tumor poco frecuente en el varón antes de los 50 años, pero va aumentando dramáticamente su incidencia a partir de esta edad para convertirse en el cáncer con la tasa de incidencia mas alta después de los 70 años. Otra clara asociación  ocurre con la raza, los hombres de raza negra tienen una mayor predisposición a presentar esta enfermedad que sus contrapartes europeos  o asiáticos.

Por su parte, otros factores como la actividad sexual, estilo de vida, la dieta, e incluso la vasectomía,  no han podido asociarse de forma directa con el desarrollo de esta enfermedad, sin embargo, hay que mencionar que los paciente obesos podrían mostrar una tendencia a presentar enfermedades con características mas agresivas que aquellos pacientes sin sobrepeso.

4. ¿Cuándo debo empezar a preocuparme por el cáncer de próstata?

Las principales guías clínicas recomienda comenzar con la detección temprana oscreening oportunista del cáncer de próstata entre los 50 y 55 años. El despistaje oscreening consiste en una visita al urólogo donde se realizará un examen prostático  y la determinación en sangre del “antígeno prostático específico” o PSA por sus siglas en ingles. El PSA es una proteína que se produce en la próstata en condiciones normales la cantidad de esta proteína en sangre es baja, pero cualquier alteración que sufra la glándula prostática  puede elevar sus valor. Si cualquiera de estas dos pruebas estuviese alteradas, el siguiente paso será realizar una biopsia prostática par encontrar la causa de esta alteración.

5. ¿Qué tratamientos existen actualmente para tratar el cáncer de próstata?

Existen distintos tratamientos para el cáncer de próstata, todos  ellos pueden llegar a tener una alta tasa de éxito, siempre y cuando se encuentre un balance entre la agresividad que pueda mostrar el tumor, los riesgos y efectos secundarios del tratamiento y los beneficios que se puedan obtener de este.

Los tratamientos pueden ir desde la vigilancia activa, es decir, el no realizar ningún tratamiento al diagnostico y simplemente seguir la evolución del paciente. Esta modalidad ha ganado popularidad en aquellos pacientes de edad avanzada y con tumores poco agresivos. Luego estan los llamados tratamientos focales, estos consisten en destruir el tejido afectado pero sin necesidad de removerlo, los mecanismos mas utilizados para la ablación o destrucción del tejido son el calor o bien el frío. Son tratamientos con una baja tasa de efectos secundarios pero al mismo tiempo una tasa de éxito un tanto menor que los tratamientos mas agresivos.

Por ultimo, están los tratamientos mas radicales, como lo son la radioterapia o la cirugía. La cirugía consiste en la total remoción de la glándula, el nombre que recibe es Prostatectomía Radical. Hoy por hoy, esta cirugía se realiza en la mayoría de los casos por vía laparoscópica o robótica, lo que permite entre otras cosas una recuperación mas rápida del paciente, menos tasa de complicaciones y mejores resultados tanto en el control del tumor como en los resultados funcionales, dígase el control de esfínter y recuperación de las erecciones

Infecciones urinarias

La infección urinaria es causada por bacterias que ingresan a la vía urinaria, pudiendo afectar las diferentes partes que componen el sistema urinario: uretra, vejiga, uréteres y riñones. Las mujeres tienen mayor tendencia a presentar cuadros de infecciones urinarias al tener una uretra más corta que los hombres, las bacterias alcanzan mas fácilmente la vía urinaria. Las personas que padecen diabetes, crecimiento prostático, incontinencia y cálculos urinarias son más propensos a padecer este tipo infecciones.

 

Síntomas

• Dolor o ardor al orinar.
• Orina turbia.
• Urgencia al orinar.
• Fiebre.
• Náusea y vómito.
• Dolor en vientre bajo (infección en vejiga).
• Dolor en un costado (infección en riñón).                     

Diagnóstico y tratamiento

Se debe realizar un examen de orina para determinar la presencia de una infección. De acuerdo al cuadro clínico y los antecedentes del paciente en ocasiones es necesario realizar estudios complementarios de imagen (radiografía, ultrasonido) y estudios de sangre. Cada caso debe ser individualizado para el correcto manejo. Dependiendo del sitio y grado de la infección se decidirá el mejor tratamiento antibiótico y medidas adicionales en caso de ser requeridas.

"Hay que ir cada año al urólogo para evitar patologías prostáticas"

Por qué es importante acudir al urólogo?

— La finalidad es detectar enfermedades de la próstata en etapas tempranas del proceso, algo de especial importancia ante el  cáncer de próstata. Esta visita es recomendable realizarla, en términos generales, a partir de los 45-50 años de forma anual, salvo en hombres de raza negra, con antecedentes familiares o valores de PSA altos (antígeno prostático específico), en los cuales los controles y revisiones deberían comenzar entre los 40 y 45. Esta consulta permite una valoración clínica completa y establecer pruebas complementarias de manera periódica.

— ¿Qué se puede esperar en esta visita?

— Haremos una historia clínica completa y detallada de los síntomas del paciente. Se establece una escala de síntomas y de su calidad de vida que nos orientará hacia el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente. La exploración física incluye el tacto rectal, a través del cual valoraremos el tamaño de la glándula, sus límites, la consistencia, la movilidad, si hay nódulos o no y si es dolorosa a la palpación. Aproximadamente el 20% de los tumores de la próstata son diagnosticados sólo por tacto rectal independientemente de los valores de su PSA.

— ¿Qué pruebas son precisas para la detección de la patología prostática?

— A partir de lo ya citado y los síntomas del paciente, su edad, su estado general y su calidad de vida, podremos pedir los estudios complementarios oportunos. En pacientes con síntomas de proceso inflamatorio/infeccioso de la próstata solicitaremos análisis de orina con urocultivo, cultivos específicos fraccionados y cultivo de semen para detectar o descartar presencia de bacterias que pudieran originar el cuadro y poder dar el tratamiento adecuado con el antibiótico necesario. Para el resto de enfermedades y dependiendo de la edad del paciente, haremos el control rutinario que consiste en solicitar análisis de sangre que incluya glucemia, función renal y PSA y además un estudio analítico de orina. La realización de una ecografía del aparato urinario con medición del residuo miccional, una uroflujometría o una biopsia, dependiendo del caso, forman parte de los estudios complementarios a tener en cuenta.

— ¿Y si se detecta cáncer de próstata?

— Una vez establecido el diagnóstico anatomo-patológico pertinente se deberán analizar muchos factores propios del tumor, su localización o posible extensión a otros sitios del organismo y a factores del paciente que podrán orientar a establecer un tratamiento que varíe desde la observación/vigilancia activa, pasando por la cirugía radical, la braquiterapia, la radioterapia externa y el tratamiento hormonal.

¿Qué es el Hidrocele?

Un hidrocele es la acumulación benigna de líquido en el escroto, o a lo largo del cordón espermático. La formación del hidrocele requiere un desequilibrio entre la producción de líquido del escroto y su absorción.

Tipos de Hidrocele

Los hidroceles se pueden dividir en aquellos que presentan una comunicación persistente entre el escroto y la cavidad abdominal, conocidos como hidroceles comunicantes, y los hidroceles no comunicantes, que se desarrollan por un aumento en la producción de líquido, o una alteración en la absorción.

Los hidroceles comunicantes son mas comunes en niños. Se produce por una falta del cierre del cordón espermático, permitiendo el paso en ambos sentidos del líquido seroso producido normalmente en el abdomen. Se observa un aumento variable del volumen del escroto, con cambios durante el día y la noche, pudiendo aumentar con maniobras que eleven la presión abdominal como cambios de posturas o el ejercicio, pudiendo disminuir el contenido líquido al comprimir externamente el escroto.

El hidrocele no comunicante, es el más frecuentemente visto en adultos. La mayoría de las veces se presenta sin una causa aparente, aunque se puede relacionar a procesos víricos, secundarios a traumatismo testicular, infecciones testiculares bacterianas, o posteriormente a cirugías como la varicocelectomía.

En el hidrocele no comunicante se aprecia un aumento de volumen del escroto, pudiendo ser solo de un lado o de ambos, este aumento de volumen progresa lentamente en el tiempo, llegando a adquirir grandes dimensiones, favorecido por el hecho de que es indoloro, solo presentando molestias por su gran tamaño. Durante la exploración además del tamaño, el urólogo ilumina el escroto con una linterna, produciéndose una iluminación del contenido comprobando así que se trata de líquido y no una masa sólida. En caso de dudas en el diagnóstico, se debe realizar una ecografía escrotal y testicular antes de planificar una cirugía.

Tratamiento

Al ser una entidad benigna, la necesidad de tratamiento esta dada por las molestias que puede presentar el paciente con el aumento progresivo del tamaño.

La cirugía se realiza con anestesia general o locoregional (raquídea). El procedimiento quirúrgico consiste en una incisión de unos 3-4 cm en el escroto, se vacía la cavidad del líquido acumulado y posteriormente se evierte la túnica vaginal, la capa interna del escroto mas próxima al testículo, para evitar la recidiva del hidrocele. La recuperación post operatoria es generalmente de un día hospitalizado, posteriormente requiere reposo relativo en el domicilio, pudiendo reiniciar paulatinamente actividades normales, con un control por el urólogo a las 2-3 semanas.

Cáncer de vejiga

El tumor vesical representa la neoplasia más frecuente del tracto urinario. Es más frecuente en hombres que en mujeres. En el momento del diagnóstico, el 75% de los tumores vesicales son superficiales o no invasivos de la capa muscular. De ellos, un 40 a 70% recidivan y un 20% progresan a infiltrantes durante el seguimiento.

El mayor factor de riesgo del cáncer de vejiga es el tabaco, asociado a causas genéticas. Existen otros agentes químicos que pueden estar asociados, así como el antecedente de radioterapia a nivel de la pelvis.

Los pacientes afectos de cáncer urotelial en cualquier parte del tracto urinario, tendrán mayor riesgo de desarrollar otro tumor (pelvis renal, uréteres, vejiga). Por esta razón, las personas que hayan tenido cáncer de vejiga necesitan un seguimiento médico rutinario estricto.

El cáncer de vejiga puede a veces detectarse en sus etapas iniciales. Su detección temprana mejora la probabilidad de que la enfermedad se pueda tratar con resultados satisfactorios.

En la mayoría de los casos, la presencia de sangre en orina (hematuria) es el primer signo de advertencia de cáncer de vejiga. Hay que tener en cuenta que la sangre en la orina no implica necesariamente la presencia de cáncer de vejiga. Con frecuencia, se debe a otras afecciones, tal como infecciones urinarias, cálculos renales o en la vejiga u otras enfermedades renales benignas.

Orinar con mayor frecuencia de lo normal también puede ser un síntoma de cáncer de vejiga. Los síntomas causados por irritación, como disuria (ardor al orinar) y urgencia (sensación de tener que orinar, pero no poder hacerlo) pueden también ser síntomas de cáncer de vejiga. Sin embargo, es más probable que estos síntomas sean también causados por una afección benigna, tal como una infección, cálculos en la vejiga, vejiga hiperactiva o una próstata agrandada.

Diagnóstico

• Ecografía: Puede ser útil como primera prueba para determinar la presencia de un tumor de vejiga, su tamaño, número y localización.

• Citología de orina: Se examina la orina obtenida por micción o por lavado vesical, con un microscopio para detectar células cancerosas. 

• Cistoscopia: Para este procedimiento (bajo anestesia local o sedación) se introduce en la vejiga, a través de la uretra, un tubo delgado (cistoscopio) que contiene una lente y una luz. Esto le permite al médico observar el interior de la vejiga. Si existe un área o un crecimiento anormal, se hace una biopsia para examinarla con un microscopio.

• Urografía intravenosa (UIV): Prueba radiológica que ayuda a valorar posibles tumores del tracto urinario asociados mediante la inyección intravenosa de contraste.

• Tomografía Computarizada: Puede proporcionar información precisa sobre el tamaño, la forma y la posición de un tumor. Además puede ayudar a identificar ganglios linfáticos agrandados que pudieran estar afectados y a proveer una buena imagen de los riñones y de la vejiga.

Tratamiento

El mejor tratamiento dependerá de las características de las células tumorales, estadío de la enfermedad, edad y estado de salud general del paciente.

Los tipos principales de tratamiento para el cáncer de vejiga son cirugía, radioterapia, terapia intravesical y quimioterapia. Dependiendo en la etapa en la que se encuentra el cáncer, se puede administrar un tipo de tratamiento solo o una combinación de alguno de ellos. La cirugía, sola o con otros tratamientos, se utiliza en más del 90% de los casos.

• Cirugía transuretral: Para cánceres en etapas tempranas o cánceres superficiales de la vejiga, la resección transuretral (RTU) es la cirugía más común. El tejido extirpado se envía al patólogo para su análisis. Usualmente éste es el primer tratamiento, ya que aproximadamente un 70 a 80% de los pacientes tienen cáncer superficial cuando se les diagnostica por primera vez. 

• Tratamiento intravesical: En tumores no músculo-invasivos (sin afectación del músculo) tras RTU, según el tipo y grado de tumor, el urólogo puede ofrecerle varios tratamientos : BCG, Mitomicina. 

• Cistectomía: Cuando se diagnostica un cáncer infiltrante o músculo invasivo de la vejiga, puede que sea necesario extirpar la totalidad de la vejiga. Esta operación se llama cistectomía.

En esta operación se extirpa todo el órgano y los ganglios linfáticos cercanos. En los hombres, también se extirpa la próstata. En las mujeres, se extirpan a menudo los ovarios, las trompas de Falopio (los conductos que conectan los ovarios con el útero), el útero (la matriz) y una pequeña porción de la vagina junto con la vejiga.

• Cirugía reconstructiva (tras extirpación de la vejiga): Una posibilidad consiste en remover una pequeña parte del intestino y utilizarla como conducto para que la orina pase desde los riñones a través de los uréteres hasta un pequeño saco (bolsa) creado con el intestino. Este saco se conecta a la piel del abdomen mediante una abertura llamada estoma. Un ejemplo de esto es un conducto ileal, el cual se crea de una parte del intestino delgado. 

Otra manera es mediante la creación de una neovejiga, un reservorio urinario hecho de una parte del intestino. Los uréteres se conectan a la neovejiga y ésta se conecta a la uretra.

Algunas veces se administra la quimioterapia antes de la cirugía. Esto se hace para tratar de reducir un tumor grande de tal forma que sea más fácil su extirpación mediante cirugía. La quimioterapia que se administra antes de la cirugía se llama terapia neoadyuvante.

También la quimioterapia se puede administrar después que el tumor se ha extirpado con cirugía según el resultado de la patología

• Preservación de la vejiga: En casos muy seleccionados, la vejiga puede ser preservada mediante la resección transuretral del cáncer junto con la radioterapia y la quimioterapia.

Tengo el pene curvo ¿Es normal?

Para los hombres los temas referentes a su sexualidad y su anatomía suelen ser sensibles y en más de una ocasión los ignoran con el fin de no lastimar su ego, sin embargo cuando estos tienen trasfondo medico lo mejor es aceptarlos para así poder tratar el caso en cuestión. Un gran ejemplo de esto es la patología que produce una torcedura en el pene.

Un problema que no tiene tanto que ver con algo estético sino que es un problema real que atañe a la salud sexual, muchos hombres sufren miedo y vergüenza a causa de este problema al enfrentarse a sus primeras relaciones sexuales. En primer lugar, hay que tener en cuenta que el pene presenta una curvatura considerada como normal, que puede ser más o menos acentuada, pero que en ningún caso supone un problema. Sin embargo, no debemos confundir un pene curvo con un pene torcido

Pues bien, anatómicamente el pene está formado por tres partes o componentes: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso. Si en una de estas partes que forman el pene ocurre cualquier situación o algún defecto, entonces se podría producir el encorvamiento, o lo que es lo mismo: una torcedura del pene. Puede ser que un hombre tenga el pene encorvado o torcido porque haya nacido así, pero también puede ser adquirido, que se produzca después de ser adulto.

Si la condición es congénita, pues se podrá ver la torcedura desde el nacimiento al momento de la erección, aunque la mayoría de las veces puede pasar inadvertida.

El pene torcido o encorvado adquirido, o sea, que se observa después de la adultez, se produce generalmente por una enfermedad que se llama enfermedad de peyronie, de la cual aún no sabemos la causa que la produce, y por tanto, tampoco tenemos en nuestras manos un tratamiento específico, ni satisfactorio para la mayoría de los casos tratados.

No obstante, sí existen medicamentos que han sido efectivos en muchos casos.

La forma adquirida ocurre generalmente en la etapa de la adultez, después de los 40 o 50 años de edad, y esta enfermedad se caracteriza por la torcedura del pene en el momento de la erección, acompañada de molestias o dolor. Casi siempre se puede palpar una zona indurada en el pene, que puede ser en el tronco o en el extremo de este.

En ocasiones el paciente puede tener relaciones sexuales sin mucha dificultad, pero en otros casos la torcedura puede ser tan importante que la erección sea muy dolorosa y el paciente no pueda penetrar al momento de tener una actividad sexual.

Esta fibrosis también podría producir una erección en la mitad del pene mientras la otra mitad del miembro permanece sin erección. En estos casos tampoco será posible que el paciente pueda tener una actividad sexual satisfactoria, porque es necesario visitar a su urólogo para buscar una solución definitiva, que sí existe.

Fuente: Resumendesalud.net

El porqué de las erecciones matutinas

La erección es quizás un tema sensible dentro de la sexualidad masculina, aun cuando esta tiene un papel central en la vida cotidiana y la salud. Y es precisamente por esto es que no se pueden dar por sentadas demasiadas cosas y aún es posible sorprenderse al aprender algo nuevo. Es por ello que en este artículo te hablare un poco sobre la razón o le porqué de las erecciones matutinas

La erección matutina es fenómeno que puede resultar simpático, incómodo, placentero o indiferente, el cual se basa en un refinado mecanismo fisiológico que mantiene al pene en un buen estado de funcionamiento. Y que, si no está presente, puede indicar que hay alguna enfermedad o problemas de disfunción eréctil.

Pues bien, son un mecanismo de recuperación, un proceso fisiológico que permite que los cuerpos cavernosos del pene se llenen de sangre y se oxigenen. Cuando eso ocurre, estos tejidos se hinchan y producen la erección del pene ya que lo largo del sueño, las personas atraviesan varias etapas de sueño REM en las que se suele producir una erección.

Durante estos ciclos las personas sueñan y el cerebro inicia algunos mecanismos encaminados a procesar los recuerdos, a aprender y a equilibrar el humor. Ocurren entre tres y cinco veces por noche, así que la última de las erecciones nocturnas asociadas se convierte en la matutina al llegar la mañana.

Ahora bien ¿Cómo funciona el mecanismo de la erección?

La testosterona juega un papel importante en la regulación de la frecuencia y la magnitud de las erecciones del pene, pero hay otras hormonas, como las prostaglandinas, así como otros estímulos implicados. En todo caso, cuando llega la señal que activa la erección, se libera un gas llamado óxido nítrico que tiene la capacidad de relajar la musculatura lisa que rodea a los cuerpos cavernosos y a las arterias helicinas (que se llaman así porque tienen forma de hélice).

Como resultado aumenta la entrada de sangre en estas estructuras y el pene aumenta su volumen, pasando de los cinco a seis centímetros a los 12 o 14. Sin embargo, cuando se presentan problemas de erección, estos tengan una solución relativamente sencilla. Y una forma de hacerlo es aceptar las limitaciones. Aceptar la situación es el camino. El que hace lo que puede no está obligado a más. Ganará seguridad y sentimiento de competencia. O dicho en otras palabras, si la erección se va, déjala que ya volverá.

Esto es una buena receta en muchos casos, pero no todos. Hasta los 50 años, el 90% de las disfunciones eréctiles tiene un origen psicológico. Pero a edades más tardías, los factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, el café y otros agentes esclerotizantes (es decir, que disminuyen la flexibilidad de los cuerpos cavernosos), aumenta el porcentaje de impotencias orgánicas, es decir, que no tienen un origen psíquico. Eso sin contar con las disfunciones eréctiles relacionadas con otras enfermedades.

En conclusión, es necesario prestarle atención a las señales de nuestro cuerpo y de no avergonzarnos por las respuesta naturales del mismo, ante cualquier duda recuerda siempre consultar a tu médico.

Fuente: ABC.es

¿Por qué debemos tomar tanta agua?

¿Cuántas veces hemos escuchado que debemos tomar como mínimo ocho vasos de agua al día? Probablemente desde que éramos niños. Eso surgió a partir de una investigación en donde se tomó como referencia la ingesta de calorías para determinar cuánto de este líquido vital se tenía que consumir. El resultado fue que por cada caloría habría que beber 1 ml de agua. Entonces, si nuestra dieta es de 2000 calorías normalmente, tenemos que tomar 2000 ml de agua, lo que equivale a dos litros.

Si no tomas agua o tomas muy poca, debes que saber que estás perdiendo los múltiples beneficios que conlleva tomar agua, ya que es un nutriente esencial para el adecuado funcionamiento de diversos procesos: como digestión, absorción, distribución de nutrientes, transporte y desecho de elementos tóxicos, etc.

Además, el agua hará que tu hígado, riñones, sistema digestivo e inmunológico cumplan con sus funciones; y, no menos importante, lubricará tus articulaciones, mejorrá la resistencia de tus ligamentos, controlrá la temperatura corporal, mantendrá los niveles adecuados de acidez en tu cuerpo y retardará los procesos de envejecimiento.

Como si no fuese suficiente, el agua es excelente colaborador cuando de perder peso se trata, ya que suprime el apetito, controla el hambre y ayuda a tu organismo a metabolizar la grasa acumulada.

Comienza a incrementar tu consumo diario de agua para cubrir lo que requiere tu cuerpo. Si eres de las personas que no toman mucha agua, intenta incorporarla poco a poco:

• Trata de mantener contigo una botella o un termo con agua. Tomarás agua sin darte cuenta.
• Intenta tomar un vaso de agua cada hora. Para saber en qué momento lo tienes que hacer, lleva contigo un reloj con una alarma que suene cada 60 minutos.
• Si realmente eres de esas personas que odian el agua, puedes agregarle un poco de jugo de frutas o el jugo de un limón.
• Colócate como meta, al levantarte, beber un vaso de agua. Esto hace que tanto tu mente como cuerpo despierten.

Cáncer de Vejiga

El tipo más común de cáncer de vejiga es el carcinoma de células transicionales, que comienza en las células uroteliales que revisten el interior de la vejiga. Las células uroteliales son células de transición, que pueden cambiar de forma y se extienden cuando la vejiga está llena. Este tipo de cáncer también se llama carcinoma urotelial. Otros tipos de cáncer de vejiga son el carcinoma de células escamosas (cáncer que comienza en las células delgadas y planas que revisten la vejiga) y el adenocarcinoma (cáncer que comienza en las células que producen y liberan moco y otros líquidos).

El signo más común de cáncer de vejiga es sangre en la orina. El cáncer de vejiga con frecuencia se diagnostica en un estadio temprano, cuando el cáncer es más fácil de tratar. Si tienes dudas sobre esta enfermedad o padeces algún síntoma, puedes consultar con el doctor Mauricio Gallo, experto urólogo.

Quistes de epididimo

Un quiste del epidídimo es un saco lleno de líquido que crece en el extremo superior del testículo. Es benigna (es decir, no causado por el cáncer). Algunos hombres sólo tienen una, mientras que otros reciben varios en ambos testículos. Rara vez, pueden estar asociados con enfermedades que provocan quistes en otras partes del cuerpo. Quistes pequeños no necesitan tratamiento. Los más grandes se pueden quitar o aspirados (escurrido con una aguja) para reducir su tamaño, sobre todo si son dolorosas.

Los hombres son más propensos a desarrollar estos quistes alrededor de la edad de 40. Los niños rara vez antes de llegar a la adolescencia. Se desconoce el número de personas que reciben quistes de epidídimo.

Quistes de epidídimo raramente causan complicaciones. Muy de vez en cuando, se puede producir una torsión del quiste en su tallo (una torsión). Esto hace que el dolor y la hinchazón repentina en un lado del escroto. Si usted experimenta esto, es importante buscar ayuda médica, consulte con el urólogo el Dr. Mauricio Gallo si persisten los síntomas.

Biopsia de Próstata

La biopsia de próstata es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se perfora la próstata usualmente a través del recto y se obtiene tejido prostático para ser estudiado por el patólogo en busca de cáncer.

Hay dos técnicas para efectuar la biopsia prostática y en ambas se utiliza una aguja compuesta por una varilla terminada en punta, y que se desliza dentro de un cilindro delgado. Al girar o al retroceder el segmento interno dentro del cilindro se produce el corte. La técnica más común es introducir una aguja flexible acoplada a una sonda ecográfica a través del ano, y atravesar con la aguja la pared del recto hasta llegar a la próstata. El otro método usa una aguja rígida perforando en el espacio que hay entre el escroto y el ano, atravesando los tejidos hasta llegar a la próstata, usando la guía de una sonda ecográfica introducida en el recto y colocada paralelamente a la aguja.

En ambos casos se utiliza una pistola ya sea de resorte o movida por aire comprimido, que dispara la parte interna de la aguja hacia adelante para luego retrocederla y cortar el tejido prostático durante el retroceso. Actualmente ya son comunes biopsias de 24 o más disparos.

Para mayor información, puedes consultar directamente con el urólogo el Dr. Mauricio Gallo.

Alimentación y Sexualidad

La alimentación y sexualidad tienen un punto en común, son generadores de placer para el ser humano, de ahí que a lo largo de la Historia se haya buscado acercarlos insistentemente, al grado de que existe una palabra que funge como el puente entre ambos conceptos: afrodisíaco. ¿Le interesa conocer cuáles forman parte de la gastronomía mexicana?

Alimentos Afrodisíacos
Aunque muchas personas se muestren parcas o reticentes al respecto, existe gran número de alimentos que forman parte de la dieta del mexicano y que puede estimular su vida sexual, y si no lo cree, a continuación le presentamos algunos de ellos:

Aguacate Su contenido nutricional es elevado: rico en vitaminas A y E, así como en aceites naturales, proteínas, hidratos de carbono y minerales que resultan esenciales para la generación de hormonas sexuales. Ahora bien, su poder afrodisiaco radica en la pulpa, pero también en su semilla (aunque parezca raro), la cual para aprovecharla debe romperse en varios trozos que se dejan durante cinco minutos en un tazón con agua o leche hirviendo, para tomarse como infusión.

Apio Verdura cuyos tallos son comestibles y se caracterizan por contener mucha agua y celulosa (fibra), pero además una sustancia que estimula la producción de hormonas masculinas, la comarina.
Avena Restituye la energía perdida por desgaste físico, particularmente quienes viven estrés constante. Resulta especialmente indicado para la sexualidad porque fomenta el aumento de testosterona en la sangre, en otras palabras, incrementa el deseo sexual.

Canela Bien se sabe que mejora toda clase de problemas relacionados con el frío (mala circulación, tos, fiebre y catarro), gracias a que, entre otras cualidades, eleva la temperatura corporal. Asimismo, fortalece al sistema nervioso y aleja fatiga y depresión, razón por la cual también reduce tensión y ansiedad, que en muchas ocasiones resultan un obstáculo para una buena relación íntima.

Cereza. Su alto contenido en vitaminas del complejo B es la posible justificación de que se identifique como delicioso afrodisíaco, ya que aumenta la utilización de oxígeno por el organismo y potencia la función cardíaca , así que cuando se llega a necesitar más oxigenación como en el acto sexual , esta frutita es de gran ayuda.

Chocolate El cacao (compuesto esencial de este producto) ha comprobado científicamente que posee considerable cantidad de feniletinamina, agente químico que activa los receptores en las células nerviosas del cerebro que producen sensación de bienestar. Se cuenta que los aztecas le conferían propiedades afrodisíacas al beberlo caliente y mezclado con chile; ¿qué le parece?

Damiana. Actúa de manera rápida y efectiva sobre los centros nerviosos, mediante acción estimulante en los órganos sexuales. Se indica para problemas de disfunción eréctil y ante la falta de deseo.

Fresas Debido a que favorecen el mejor flujo sanguíneo, se le atribuyen cualidades para alimentar la capacidad y el deseo sexual.

Manzana Es el símbolo de la sensualidad por excelencia y el fruto prohibido que sedujo a Eva y después a Adán. En cuanto a cualidades afrodisíacas no hay mucho que decir, apenas que es buen estimulante. En postre, y aderezada con canela, es una opción a considerar.

Mariscos Los “frutos del mar” son importantes coadyuvantes en la salud sexual, principalmente por su aporte de minerales de alto rango, como fósforo, que ayuda a asimilar proteínas, grasas e hidratos de carbono, y al adecuado funcionamiento del sistema nervioso; yodo, indispensable para el óptimo funcionamiento de la tiroides, glándula que se encarga de crear hormonas que intervienen prácticamente en todas las funciones del organismo; zinc, cuya falta se relaciona regularmente con problemas de disfunción eréctil y de próstata.

Miel Poderoso nutriente natural que proporciona energía y vitalidad en general, pero además contiene boro en abundancia, mineral que ayuda a aumentar los niveles de testosterona, hormona directamente relacionada con deseo y capacidad de tener orgasmos.

Polen de abejas Las cualidades del producto anterior, en éste se duplican o triplican, al grado que sólo debe ingerirse una cucharada sopera diaria, cuidando de masticar los granos muy bien o diluirlos previamente en leche, té o cualquier líquido; cabe destacar que por cada tres semanas de consumo debe descansarse una semana para reanudar su ingestión.

Nuez Mejora la circulación y la funcionalidad del cerebro por su alto contenido en ácidos omega 3, fósforo y magnesio; colabora en la producción de glóbulos rojos (contenidos en sangre y encargados de transportar oxígeno a todo el cuerpo), además de que mejoran depresión, estrés y fatiga. Consumir entre 6 y 12 nueces diarias es tan positivo para la salud como para el sexo.

Pistache. Es considerado en Oriente uno de los afrodisíacos más potentes que se pueden encontrar en la naturaleza, y al que se debe evidente aumento del deseo pasional, según dicen.

Menta. Se dice que fue la primera planta medicinal utilizada con fines afrodisíacos, ya que es delicado estimulante del sistema nervioso. Además, tiene diversos efectos curativos, entre los que podemos mencionar el mejoramiento de la digestión y el mal aliento (nadie negará su utilidad en un encuentro íntimo), y se puede utilizar como suave calmante de la ansiedad. En cenas románticas no es raro que se ofrezca un licor de menta.

Ahora bien, como podemos imaginar, la lista de alimentos afrodisíacos requeriría de mucho más espacio, por lo cual a continuación mencionamos algunos más pero agrupados por nutrientes para que no hagan falta en nuestra dieta:

Complejo B Las vitaminas de este grupo contribuyen al buen funcionamiento del sistema nervioso y calman la ansiedad pero, sobre todo mantienen en niveles regulares la producción de hormonas sexuales; se consume a través de cacahuates, germen y harina integral de trigo, melocotón, durazno, maíz, pimiento rojo, verduras de hoja verde, melón, mango, leche, queso y huevo, entre otros alimentos.

Minerales Fósforo, calcio y magnesio incrementan el deseo sexual; se consumen mediante hortalizas de hoja verde, semillas de ajonjolí y perejil, hígado de cerdo, bacalao, atún y sardinas en aceite, pollo, huevo y yogurt. El selenio colabora en la producción hormonal; los alimentos que lo contienen son carne, lácteos, germen y salvado de trigo, cebolla, ajo, tomate verde, brócoli y levadura de cerveza, frutos secos y semillas de girasol.

Vitamina E Tiene efectos casi prodigiosos por lo que a la vida sexual se refiere, además de que incrementa la producción hormonal. La incluyen aceites vegetales, semillas, frutos secos, cereales, huevos, lechuga y brócoli.

Finalmente, no queremos dejar de mencionar dos productos que aunque raros en la alimentación del mexicano suelen colaborar notablemente en la vida sexual, por lo que vale la pena conseguirlos en tiendas naturistas o de productos orientales:

Gingko biloba La cualidad de esta planta por la que es reconocida a nivel mundial es la de ser estupendo vasodilatador, es decir, evita la adhesión de las células (eritrocitos o glóbulos rojos) encargadas de transportar a través del flujo sanguíneo el oxígeno, de manera que se incrementa la entrega de este gas a todos los órganos del cuerpo. Para el caso que hoy nos ocupa, resulta de suma importancia al irrigar cerebro, el cual es también un órgano sexual, y áreas genitales.

Ginseng Hierba que no sólo se reconoce por su peculiaridad vasodilatadora, sino también evita el envejecimiento prematuro de las células de todo el cuerpo (acción antioxidante). Por si fuera poco, colabora al incrementar el apetito sexual y disminuye la tensión nerviosa por estrés.

¿Cómo prevenir las infecciones urinarias en las mujeres?

Las infecciones urinarias en las mujeres son muy comunes, por esta razón es muy importante que conozcas algunas formas de prevenir estos malestares, ¿Acaso es innecesario pasar por problemas como estos habiendo tantas formas de mantenerlos alejados de tu organismo?

Cuidados especiales con la higiene íntima

Hay cierto tipo de recomendaciones que son básicas y todas las mujeres deberían conocer, pero siempre es bueno recordarlas para que las tengas presentes a toda hora, una de ellas es que a la hora de ir al baño recuerdes que siempre debes limpiarte de adelante hacia atrás. Tomando esta simple medida podrás evitar que los gérmenes que se encuentran en el recto invadan tus genitales, pues al ser esta una zona mucho más delicada se pueden producir infecciones.

Por otro lado los baños íntimos muy prolongados o demasiado frecuentes no son muy recomendables, el estar durante mucho tiempo dentro de la tina puede ser perjudicial puesto que las bacterias podrían llegar fácilmente a la entrada de la vejiga provocando de esta forma muchos inconvenientes de salud. Para realizar un aseo íntimo de buena calidad no es necesario pasar horas metidas en el agua.

Otra recomendación muy importante para prevenir y por lo tanto evitar sufrir de una infección urinaria es nunca aguantar los deseos de orinar, cuando se tiene esta necesidad es recomendable acudir de inmediato al baño.

Debes usar ropa interior de algodón

La ropa interior debe ser de muy buena calidad y que no sea demasiado ajustada, de esta manera podrás prevenir infecciones urinarias. Como lo venimos comentando y es bueno insistir en ello, para evitar estos problemasla ropa interior tiene mucho que ver, puesto que debe ser preferiblemente de algodón para que permita el paso del aire y no se cree humedad que causa irritaciones, comezón y con frecuencia infecciones.

Tener una alimentación saludable

Cuando te alimentas correctamente esto se nota en tu apariencia física, por algo se dice que eres lo que comes, cuando estás mal hidratado se notará en tu orina pues esta será mucho más oscura, si te hidratas correctamente bebiendo suficiente agua y comiendo frutas que te ayuden a la buena alimentación, tu orina será más clara y frecuente eliminando por lo tanto aquellas bacterias que pueden perjudicar tu salud.

Como puedes darte cuenta son simples reglas de higiene y comportamiento que no son nada difíciles de adoptar y que todas las mujeres deberían conocer para no tener nunca una molesta y dolorosa infección urinaria.

Recomendaciones Dietéticas para Litiasis Renal

Litiasis renal también se le conoce como cálculos o piedras en los riñones. Afecta principalmente a personas entre 30-60 años y tiene una mayor incidencia en hombres. La formación de cálculos renales se debe a varios factores, entre ellos:

1. Aumento de la concentración de solutos en la orina, como calcio, acido úrico o cistina.
2. Alteraciones en la orina, como por ejemplo: cambios en el pH, presencia de cuerpos extraños, modificación de sustancias protectoras, entre otros.

Las personas pueden sufrir de litiasis renal debido a malos hábitos alimentarios, excesivo consumo de alcohol, suplementos de calcio, bicarbonato de sodio y/o proteínas. Las piedras formadas de calcio son las más comunes. Las personas con este problema retienen el calcio en los riñones en vez de eliminarlo por la orina, induciendo la formación de una piedra.

Otras causas pueden ser las infecciones, algunas enfermedades (hipertiroidismo, hiperparatiroidismo primario, tumores malignos, etc.) o ciertos medicamentos. La eliminación de ciertos alimentos que se mencionan más abajo puede ayudarle a prevenir o tratar los cálculos renales.

Prevención de la formación de cálculos renales

A continuación se presentan algunas recomendaciones en la dieta:

1. Ingiera abundante líquido. Se recomienda consumir de 2,5 – 3 litros de líquido al día. Este líquido incluye preferiblemente agua, pero también incluye caldos, té y refrescos.
2. Alcance un peso adecuado (índice de masa corporal entre 18,5 y 24,9). Varios estudios han señalado que el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de desarrollar cálculos renales. Además la obesidad puede provocar complicaciones tales como hipertensión, diabetes, cáncer, entre otros.
3. Controle la ingesta de sal; se recomienda menos de 2400 mg sodio (6 g sal) al día. Algunos alimentos altos en sodio son: productos enlatados y empacados, salsas preparadas, sal de mesa, carnes adobadas y ahumadas, gaseosas, entre otros.
4. Limite el consumo de proteínas (huevo, carnes, pescado quesos, mariscos) a 4-5 onzas (120-150 gramos) por día. Las proteínas incrementan el riesgo de nefrolitiasis (condición en la cual las piedras están presentes en la pelvis, los cálices del riñón o los uréteres) y la pérdida de calcio por la orina.
5. Evitar el consumo de alcohol, ya que este incrementa el ácido úrico, el calcio, fosfato y magnesio en la orina.
6. Dependiendo del tipo de cálculo se debe ELIMINAR el soluto de la dieta. Por ejemplo: Si tienen cálculos cálcicos elimine el CALCIO de la dieta.

Tipos de Cálculo

Cálcicos: Ingerir menos de 400mg de calcio al día y menos de 1000 mg fosfato.

De oxalato: Disminuir alimentos con ácido oxálico.

De ácido úrico: Evitar alimentos con alto contenido de purinas: semillas de soya, carnes (cerdo, res), embutidos y vísceras (riñón, hígado), pescados (trucha, atún, sardinas, anchoas, patés, bebidas alcohólicas, cereales integrales.

De cistina: Evitar alimentos fuente de metionina

La disfunción Eréctil

1. Que es la disfunción eréctil?
Incapacidad persistente de alcanzar y/o mantener una erección suficiente para lograr una relación sexual satisfactoria.
(la capacidad de tener erecciones satisfactorias, no es un sinónimo de salud sexual)

2. Es frecuente?
Entre los varones de 40 a 70 años es del 50% aproximadamente
Las estadísticas son similares entre la población de u.s.a. y la de México.

3. Hay enfermedades asociadas ala disfunción eréctil?
-hipertensión (presión alta)
-dislipidemia (grasas de la sangre elevadas)
-diabetes
-depresión (alteraciones psiquiátricas)

4. Cuáles son los factores de riesgo?
-edad
-enfermedad cardiovascular
-diabetes mellitus
-obesidad
-dislipidemia
-sedentarismo
-trastornos neurológicos
-depresión
-medicamentos

5. Hay relación con las enfermedades cardiovasculares?
Si, aproximadamente a los 5 años de haber iniciado el cuadro de disfunción eréctil, hay un riesgo del 10% de padecer enfermedades cardiovasculares.
El estado de las arterias de pequeño calibre son similares en todo el cuerpo. De esta manera, se puede pronosticar un mal estado en las arterias del corazón, o las del cerebro, cuando una varón tiene síntomas de disfunción eréctil.

6. Es frecuente que los pacientes busquen ayuda?
No. En México, sólo el 20% de los pacientes, hablan con algún especialista sobre este problema

7. Cuál es el tratamiento?
-Corregir los factores que se pueden modificar. La mejor manera de corregir este problema con mas eficiencia, es cambiando o eliminando los malos hábitos (tabaquismo, sedentarismo, drogas, tóxicos, mala alimentación). Además, se deben evitar algunos medicamentos que pueden influir (como los psiquiátricos).

-Medicamentos. Las píldoras que nos ayudan a mantener una buena erección, son parte del tratamiento, pero no es el principio, ni lo único que debemos hacer. Ayudan a corregir los síntomas, mientras el paciente corrige los factores adversos y cambia estilos de vida.
-Protesis. La cirugía protésica, es la colocación de una prótesis en el pene. Están hechas de un material especial, para dar esa estructura firme que no fue posible conseguir con los primeros pasos del tratamiento.

Incontinencia Urinaria

La dificultad para controlar el flujo de la orina, que provoca escapes, es considerado no solo un síntoma, si no, además es toda una enfermedad y un problema social que trastorna por completo la calidad de vida de las personas.

Clasificación: Incontinencia urinaria de urgencia (cuando la persona no es capaz de retrasar la micción hasta llegar al baño), incontinencia de esfuerzo (cuando hay escapes al realizar actividades o al toser, estornudar, reír), incontinencia urinaria mixta (urgencia y esfuerzo mezcladas), incontinencia por rebosamiento (cuando la vejiga está demasiado llena y escapa todo el tiempo en pequeñas cantidades), enuresis (durante la noche, sin sentir), coital (durante la relación sexual).

Diagnóstico: Los médicos debemos poner atención al orden de aparición de los síntomas, para ello se hace adecuada historia clínica y exploración física. Estudios auxiliares son muy útiles desde el inicio de la enfermedad (exámenes de orina, ultrasonido renal y vesical).

Diario miccional: Es el registro que lleva a cabo el paciente durante 2 o 3 días, para registrar en una hoja, el número de veces que orina y los horarios, la cantidad y tipo de líquidos que toma y los accidentes (escapes) que presenta durante el día.

Prueba del pañal: En algunos casos es necesario recurrir a pruebas como ésta, para medir la cantidad de orina durante un día, realizando diferentes actividades, mediante el peso del pañal.

Urodinamia: El estudio urodinámico es el estudio clave para un adecuado diagnóstico, sobre todo en aquellos casos en los que el tratamiento inicial no ha funcionado, o cuando se piensa que sea necesaria una cirugía o cuando existe asociación con enfermedades del sistema nervioso.

Tratamiento: Existen diferentes terapias para lograr la mejoría o curación de la incontinencia urinaria. Tratamiento médico: Medicamentos tomados, inyección vesical de Toxina botulínica (botox).

Tratamiento de rehabilitación: Terapia de Electroestimulación del nervio tibial posterior.

Tratamiento quirúrgico: Colposuspensión, Uretrosuspensión, Cistopexia, Resección de Próstata, derivación vesical por cistostomía.

Pene curvo o Síndrome de Peyronie

Existe un grupo de hombres que presentar en la morfología de su pene una excesiva curvatura. Lo anterior no siempre es un padecimiento, sólo es la forma, muchos hombres viven en silencio creyendo que se trata de algún padecimiento por miedo a exponerse, exagerando esta pequeña diferencia.

Existe otro grupo de hombres que poseen un pene torcido o muy curvo, sufren una enfermedad llamada Enfermedad de Peyronie o Síndrome de Peyronie. La Enfermedad de Peyronie o cavernitis es una condición en la que el tejido interno del pene se transforma en una cicatriz en forma de placa queloide dura e inflexible de tejido en uno de los lados del pene tirando del otro lado y provocando que el pene se doble durante la erección a veces de forma exagerada.

Este padecimiento aparece en la edad adulta, y en la primer fase suele ser dolorosa, especialmente durante la erección. Se caracteriza por una curvatura del miembro, en casos avanzados el pene torcido puede impedir o dificultar la erección.

¿Cuáles son las causas?

Se tiene la teoría que la causa del pene torcido puede ser por un daño en las cavidades internas del pene en las que ha habido sangrado, lo cual resulta en una cicatriz. La cicatriz inflexible se aloja en el tronco del pene provocando que este se doble.

Este padecimiento es un padecimiento que puede presentarse de repente. Puede presentarse una mañana con una erección doblada

Tratamiento

Existe una cirugía conocida como técnia de Nesbit para reparar el pene demasiado curvo en los casos en los que las relaciones le resulten al paciente dolorosas o con molestias

Otras opciones de tratamientos son los ejercicios para corregir el pene torcido, curvo o doblado por el síndrome de peyronie, lamentablemente la efectividad de estos ejercicios no está certificada, sin embargo son muchos los testimonios de personas que han conseguido buenos resultados. Se puede realizar en el hogar.

Masajes que mejoran el pene curvo o doblado (enfermedad de Peyronie)

Cuando el pene no esté en erecto, con una toalla calentada y enrollada alrededor del mismo a fin de que suba su temperatura (también puede ser en un baño caliente) para que los cuerpos cavernosos estén más dilatados y poder maniobrar más y mejor el pene se dobla un poco llevándolo en sentido contrario a su curvatura de manera que el prepucio y el glande queden mirando hacia ese lado. Es recomendable que esto se haga cuando no hay erección ya que te será más fácil de maniobrar. Si con estos ejercicios se nota dolor, se debe acudir al urólogo y él dará los ejercicios personalizados que se necesitan.

Nota importante: Los penes tienen una curva natural que no debe confundirse con un pene torcido. Todos los penes tienen una curva normal doblándose ligeramente hacia un lado u otro. Esto no debe confundirse con enfermedad de Peyronie.

6 síntomas de cáncer que los hombres no deben ignorar

Los síntomas de cáncer que los hombres no deberían ignorar son comúnmente pasados por alto por muchos hombres que los experimentan.

Muchos hombres necesitan ser obligados a ir al doctor.

La detección temprana es muy importante para mantener a ciertos cánceres sin esparcirse.

Entonces, si te das cuenta de que estás experimentando alguno de los síntomas que aparecen abajo, puede ser el momento de agendar una cita con tu doctor.

Por lo menos ve a que te revisen, y si no es nada, entonces tendrás paz mental.

Cambios testiculares

El cáncer testicular usualmente afecta a hombres jóvenes de entre 20 y 39 años. No obstante, así como las mujeres deberían checar sus senos mensualmente por cualquier cambio, bultos o protuberancias, tú también deberías revisar tus testículos. Cualquier crecimiento debería ser una causa de preocupación. No ignores ningún bulto, inflamación o sentimiento de pesadez. Un bulto anormal grande debería ser revisado lo antes posible. Algunos tipos de cáncer testicular pueden crecer muy rápido, por lo que los cambios testiculares son síntomas que ningún hombre debería ignorar.

Pérdida de peso sin explicación

¿Quién no disfruta de perder peso fácilmente? Desafortunadamente, la mayoría de las personas no pierden peso repentinamente sin razón alguna. Si pierdes más del 10% de tu peso corporal en un periodo de 3 a 6 meses sin intentarlo, entonces deberías ir a revisarte. Tu doctor puede hacer algunas pruebas para descartar el cáncer.

Fatiga

La fatiga es muy común en hombres. Puede ser uno de los síntomas de baja testosterona, pero también puede indicar cáncer. La fatiga es un síntoma temprano de la leucemia, cáncer de estómago y cáncer de colon. También puede señalar la presencia de un cáncer que ya haya crecido. Si descansar no ayuda con el cansancio extremo, necesitas ir a checarlo para determinar la causa.

Depresión con dolor abdominal

Si te sientes deprimido y tienes un dolor fuerte en el abdomen, es tiempo de agendar una revisión. Hay relación entre el cáncer de páncreas y la depresión. Otros signos de cáncer de páncreas incluyen obscurecimiento de la orina, comezón, ictericia, y excremento gris o cambio de color en el excremento. Tu doctor debería ordenar pruebas de laboratorio y un ultrasonido, o un análisis del páncreas.

Dificultad para tragar

La dificultad para tragar puede ser un síntoma de cáncer de esófago o garganta. Los hombres deberían de estar al tanto de que el virus del papiloma humano puede derivar cáncer en la garganta. Reporta este síntoma a tu doctor para que pueda tomar en cuenta de historial clínico y hacer las pruebas apropiadas, o bien, enviarte con un especialista. La indigestión también puede ser otro síntoma de cáncer de esófago.

Cambios en la piel

Mantente al tanto de cualquier cambio en la piel tal como sangrado. Si tienes este u otro cambio tal como cambio de pigmentación o cambios como lunares, ve a un dermatólogo para determinar qué lo está causando. Puede ser cáncer de piel. Tu doctor puede realizar una biopsia para revisar si hay cáncer.

Otros cambios

Los siguientes cambios también deberían hacer que vayas a visitar al doctor. También pueden ser síntomas de cáncer y no deberían ser ignorados:

• Cambios urinarios.
• Parches blancos en tu boca o manchas en la lengua.
• Escupir sangre.
• Sangre en la orina.
• Sangre en el excremento.
• Tos prolongada por tres o cuatro semanas.
• Cambios en los nódulos linfáticos.
• Fiebre sin explicación.
• Dolor sin explicación.
• Masa en el área de los pectorales.

La vasectomía no causa problemas en la próstata

Como se sabe la vasectomía es un método anticonceptivo eficaz que consiste en la interrupción de los conductos que llevan espermatozoides hacia el exterior del cuerpo. Es un método seguro, sin complicaciones y prácticamente infalibe. Los varones que se someten a él no ven afectada su vida sexual.


Pero en el año 2014 se publicó un estudio que sugería que el riesgo de padecer cáncer de próstata agresivo podía aumentar ligeramente en los hombres que se sometían a una vasectomía. Los autores de esa investigación dejaron en claro que se necesitaban más estudios para confirmar o no esa afirmación. Pues bien, dos años después se han publicado los resultados de una nueva investigación, mucho más amplia, que sugieren que la vasectomía no tiene relación con el riesgo de padecer cáncer de próstata. ¿Cómo se llega a esta conclusión?

Los datos

Este nuevo trabajo analiza datos de las historias clínicas de 362 mil hombres mayores de cuarenta añosa los que se hizo seguimiento desde el año 1982. 42 mil hombres de ese grupo se habían sometido a una vasectomía antes de iniciarse el seguimiento. Los investigadores revisaron los datos registrados durante 30 años y encontraron que 7400 habían muerto de cáncer de próstata agresivo. Parece una cifra alta pero es prácticamente el mismo porcentaje de cánceres letales que se puede esperar en cualquier grupo de varones (el estudio habla de un riesgo de 1% mayor, pero como esa cifra está dentro del margen de error del estudio, no se le considera comprobatorio)


La conclusión de los autores del estudio es que la vasectomía no influye en el riesgo de desarrollar cáncer de próstata.


Pero hay otras cosas que se ha demostrado que sí influyen... Para empezar el hecho de no llevar una vida sana es mucho más peligroso para la próstata. Hábitos como fumar, beber en exceso o llevar una vida sedentaria están probadamente vinculados con un mayor riesgo de contraer este mal.

Más información

El estudio fue publicado en la revista especializada Journal of Clinical Oncology. Puede verse un resumen de la información en el siguiente enlace: Clic aquí

Ejercicios para Incontinencia Urinaria Femenina

Muchas mujeres tienen pérdidas de orina y no consultan por este motivo. Perder orina de manera involuntaria es un problema médico y se puede hacer algo para mejorarlo.

El suelo pélvico está formado por músculos que forman como una hamaca que va desde el pubis, por delante, hasta el sacro por detrás, hacen de soporte a los órganos genitales, la vejiga de la orina y el recto, estos órganos funcionan mejor en la medida en la que los músculos sobre los que se apoyan se mantienen sanos y fuertes. Los músculos se relajan cuando se orina o cuando se realiza una evacuación intestinal; se vuelven firmes cuando se restablece el control del intestino y la vejiga, cuando estos músculos se debilitan se pueden escapar la orina o las heces.

Hay ejercicios que realizados de manera regular y apropiada hacen que se fortalezcan los músculos del suelo pélvico. Los ejercicios son muy fáciles de aprender, una vez aprendidos merece la pena ejercitarlos diariamente, está demostrado que si se hace bien mejoran los síntomas y disminuyen los escapes de orina.

¿Cómo realizar los ejercicios?

Imagine que está intentando evitar la expulsión de aire o heces blandas, para hacer esto es necesario contraer los músculos alrededor del ano. Inténtelo ahora, nota los músculos en tensión que van hacia dentro. No mueva los glúteos y respire. Intente que los músculos del abdomen o vientre­ no se pongan en tensión.

Cuando realice estos ejercicios intente contraer solamente los músculos de la zona que se le indica, intentando no contraer ningún otro músculo (como los glúteos de las nalgas, o los abdominales del vientre). Mientras se hacen los ejercicios se debe respirar normalmente, sin aguantar la respiración mientras se realiza la contracción muscular.

La próxima vez que use el servicio para orinar, pare el chorro de orina, después relaje los músculos y continúe hasta vaciar completamente la vejiga. Una vez que haya identificado estos músculos, no lo haga mientras orina pues puede interferir con el normal vaciamiento de la vejiga.

Ahora cierre, apriete y suba con fuerza todos a la vez, estará contrayendo los músculos que se deben trabajar con los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.

Postura

Los ejercicios se pueden realizar en cualquier postura. De pie, separando ligeramente las piernas, apoyada o no en una pared, ligeramente reclinada hacia delante con las manos apoyadas en una mesa, tumbada boca arriba con las rodillas dobladas y las piernas ligeramente separadas, sentada o de rodillas como si se gateara.

Para facilitar el aprendizaje comience a hacerlo sentada en una silla, bien atrás, los pies descansando en el suelo ligeramente separados, inclínese hacia delante apoyando los codos y los antebrazos sobre los muslos, con ésta postura se evita que se tensen o contraigan los músculos de las nalgas o del vientre que nos interesa mantener relajados. Cuando esté segura de que está contrayendo los músculos apropiados puede realizar los ejercicios en cualquier otra posición.

Pauta de ejercicios

Contraiga lentamente subiendo los músculos hacia dentro tan fuerte como pueda, aguante la tensión durante 5 segundos y relaje a los 10 segundos. Repita esta secuencia 10 veces mañana, tarde y noche. Se puede hace lo mismo de manera rápida contrayendo y relajando sin esperar.

Aumente de manera progresiva a 15 contracciones (unas lentas y otras rápidas) tres veces al día, después a 20 contracciones tres veces al día, para continuar con 20 contracciones cuatro veces por día mas 20 extra cuando sea posible.

Adquiera el hábito de realizar los ejercicios asociados a alguna actividad cotidiana, contestar el teléfono, usar el ascensor, cuando se espera en un semáforo etc. Si es constante y regular se puede empezar a notar la mejoría en 6 semanas.