lunes, 24 de octubre de 2016

Incontinencia Urinaria

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La dificultad para controlar el flujo de la orina, que provoca escapes, es considerado no solo un síntoma, si no, además es toda una enfermedad y un problema social que trastorna por completo la calidad de vida de las personas.

Clasificación: Incontinencia urinaria de urgencia (cuando la persona no es capaz de retrasar la micción hasta llegar al baño), incontinencia de esfuerzo (cuando hay escapes al realizar actividades o al toser, estornudar, reír), incontinencia urinaria mixta (urgencia y esfuerzo mezcladas), incontinencia por rebosamiento (cuando la vejiga está demasiado llena y escapa todo el tiempo en pequeñas cantidades), enuresis (durante la noche, sin sentir), coital (durante la relación sexual).

Diagnóstico: Los médicos debemos poner atención al orden de aparición de los síntomas, para ello se hace adecuada historia clínica y exploración física. Estudios auxiliares son muy útiles desde el inicio de la enfermedad (exámenes de orina, ultrasonido renal y vesical).

Diario miccional: Es el registro que lleva a cabo el paciente durante 2 o 3 días, para registrar en una hoja, el número de veces que orina y los horarios, la cantidad y tipo de líquidos que toma y los accidentes (escapes) que presenta durante el día.

Prueba del pañal: En algunos casos es necesario recurrir a pruebas como ésta, para medir la cantidad de orina durante un día, realizando diferentes actividades, mediante el peso del pañal.

Urodinamia: El estudio urodinámico es el estudio clave para un adecuado diagnóstico, sobre todo en aquellos casos en los que el tratamiento inicial no ha funcionado, o cuando se piensa que sea necesaria una cirugía o cuando existe asociación con enfermedades del sistema nervioso.

Tratamiento: Existen diferentes terapias para lograr la mejoría o curación de la incontinencia urinaria. Tratamiento médico: Medicamentos tomados, inyección vesical de Toxina botulínica (botox).

Tratamiento de rehabilitación: Terapia de Electroestimulación del nervio tibial posterior.

Tratamiento quirúrgico: Colposuspensión, Uretrosuspensión, Cistopexia, Resección de Próstata, derivación vesical por cistostomía.

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