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domingo, 27 de noviembre de 2016

Infecciones urinarias

Resultado de imagen para infecciones urinarias

La infección urinaria es causada por bacterias que ingresan a la vía urinaria, pudiendo afectar las diferentes partes que componen el sistema urinario: uretra, vejiga, uréteres y riñones. Las mujeres tienen mayor tendencia a presentar cuadros de infecciones urinarias al tener una uretra más corta que los hombres, las bacterias alcanzan mas fácilmente la vía urinaria. Las personas que padecen diabetes, crecimiento prostático, incontinencia y cálculos urinarias son más propensos a padecer este tipo infecciones.

 

Síntomas


  • Dolor o ardor al orinar.
  • Orina turbia.
  • Urgencia al orinar.
  • Fiebre.
  • Náusea y vómito.
  • Dolor en vientre bajo (infección en vejiga).
  • Dolor en un costado (infección en riñón).                     

Diagnóstico y tratamiento

Se debe realizar un examen de orina para determinar la presencia de una infección. De acuerdo al cuadro clínico y los antecedentes del paciente en ocasiones es necesario realizar estudios complementarios de imagen (radiografía, ultrasonido) y estudios de sangre. Cada caso debe ser individualizado para el correcto manejo. Dependiendo del sitio y grado de la infección se decidirá el mejor tratamiento antibiótico y medidas adicionales en caso de ser requeridas.

miércoles, 3 de agosto de 2016

7 problemas de salud que muestra la orina




La orina es una de las maneras en que nuestro organismo nos avisa de enfermedades, dolencias, necesidades e insuficiencias; el color, cantidad y consistencia son fundamentales para descifrar los que no quiere decir. Por ello es importante monitorearlo y estar atentos a estas señales de problemas de salud que muestra la orina.


Cuando tiene aroma dulce

No se trata que el aroma del postre está en la orina, este peculiar olor en la orina denota que se podría tener un principio de diabetes. La doctora Holly Phillips, explica que este aroma dulce de la orina es una característica muy común en los pacientes de diabetes. Es por eso que debemos estar alertas en caso de percibir este aroma en nuestra orina.


Nubosidad igual a bacterias

Si al orinar nos percatamos de una extraña nubosidad, una suerte de neblina que se levanta en la orina, esto puede indicar la presencia de bacterias y leucocitos, los que podrían alertar de una posible infección del tracto urinario. Hay que estar muy alerta a este síntoma, ya que puede ser el único que nos avise de una infección. Esta “neblina” no suele venir acompañada de algún dolor o malestar.


Orina rosa o roja

El consumo excesivo de remolacha o betabel puede cambiarnos el color de la orina a una tonalidad rosada o rojiza y es normal. Sin embargo este color también se debe a la presencia de sangre en la orina, la que definitivamente no es una buena señal. Si no has consumido este tipo de alimentos y el color de tu orina tiene estas tonalidades, la sangre en la orina puede avisarnos de una infección, cálculos renales, problemas en la vejiga y hasta en los riñones. Sólo queda acudir rápidamente al doctor.


Orina sin aroma

El olor de la orina no es propiamente a rosas, pero definitivamente debe tener un olor característico. La ausencia de ese singular aroma puede alertarnos de algunos problemas en la vejiga, como una infección por ejemplo. Si en varios días la orina no tiene aroma alguno, es mejor visitar al doctor.


Sensación de ardor al orinar

Sin duda ardor al orinar es una clara señal de alerta que algo anda mal sobre todo si esto es permanente y dura más de 5 días. La sensación de ardor al orinar denota que existe alguna infección urinaria, también puede estar relacionada con alguna enfermedad de transmisión sexual (ETS). No hay que decir que se debe acudir cuanto antes al urólogo.


Extraño goteo al orinar

El goteo al orinar es uno de los síntomas más comunes de una infección urinaria, suele darse por el revestimiento de la vejiga que hace que la uretra se inflama e irrite. Muchas veces esta viene acompañada con la constante sensación de tener que orinar, esta denota una posible cistitis. Si estos síntomas están acompañados de dolor, lo recomendables es acudir al doctor lo antes posible.


Orinas más que de lo costumbre

Esto suele suceder a las mujeres embarazadas, que el cambio hormonal provoca que el flujo sanguíneo crezca en los riñones. Pero si descartamos el embarazo o es hombre, orinar más que de lo costumbre puede estar asociado a la diabetes, o que está bebiendo muchas bebidas energéticas altas en cafeína o alcohol. Si este síntoma persiste por muchos días, no está demás hacerse un chequeo en el doctor.

miércoles, 11 de mayo de 2016

Mujeres en el urólogo

El urólogo NO es sólo para hombres; va una lista de condiciones y enfermedades que debemos tratar con el urólogo, no con el ginecólogo.




La razón principal para ir al urólogo, como mujer, es por cuestiones relacionadas con orina:
  • Incontinencia
  • Prolapso vesical
  • Infecciones de orina
  • Cálculos en la vía urinaria
  • Tumores de riñón, glándula suprarrenal y vejiga.
Las infecciones de la vía urinaria son la principal causa que lleva a las mujeres al urólogo y afecta principalmente a las que están en edad reproductiva, lo que no quiere decir que no pueda afectar a cualquier edad.

Cáncer urinario

  • Glándulas suprarrenales
  • Riñón
  • Uréter
  • Vejiga
  • Uretra
Litiasis urinaria
Complicaciones Iatrógenas

1.Incontinencia Urinaria

  • Afecta entre un 20 a 30% de la población femenina adulta.
  • Es la pérdida del control urinario o la incapacidad de contener la orina hasta poder alcanzar el baño.
Las incontinencias más comunes son

1. De Esfuerzo o Estrés

  • Se produce con el incremento de presión intraabdominal, por debilidad del suelo pélvico y los músculos elevadores del ano.
  • Es el tipo más frecuente en mujeres posmenopáusicas recientes y a la vez es muy rara en adultos mayores a 75 años.
  • Se caracteriza por una pequeña perdida de orina ante esfuerzos físicos.
  • Se recomienda evitar aguantar las ganas de ir al baño, bajar de peso y eliminar la tos (si existe).
  • Se recomiendan los ejercicios de Kegel o la colocación de esferas intravaginales, siempre y cuando el médico lo recomiende, ya que el tipo de tratamiento dependerá del grado de incontinencia.

2. De Urgencia

  • Tiene lugar poco después de sentir la urgencia por orinar.
  • Se refiere a la incapacidad para retener la orina y es común en ambos sexos, desde los 55 años en las mujeres y 65 en los hombres.
  • Consiste en la pérdida involuntaria de orina, por ejemplo, camino al baño.
  • Se asocia a trastornos mentales como demencia y enfermedades cerebros vasculares.
  • Para controlar este tipo de disfunción, se recomienda crear un hábito para ir al baño, además de la consulta al médico, el cual dará una serie de ejercicios que ayudarán a regular este problema.

3. Rebosamiento

  • La vejiga no se vacía en su totalidad, por lo que luego de la acumulación se produce un goteo y frecuentes ganas de orinar.
  • Es importante la visita al médico, ya que puede desarrollar infecciones y hongos por la humedad

4. Funcional

  • La pérdida de orina se origina por la incapacidad de ir al baño por trastornos neuronales, mentales, físicos, psicológicos u obstáculos ambientales, por ejemplo, depresión, hostilidad, demencia severa, etc.
  • Puede ser reconocido por médicos generales, por lo que no es necesaria la consulta con un especialista.


Prolapso Vesical

  • Prolapso de vejiga o útero
  • Afecta a 10% de las mujeres y sus principales causas son el embarazo, haber tenido múltiples partos y la obesidad.
  • Se proyecta que para 2050, 58.2 millones de mujeres tendrán al menos un trastorno del piso pélvico y 9.2 millones desarrollarán este padecimiento.

Causas

  • El haber tenido uno o más partos especialmente si han sido traumáticos
  • El simple paso del tiempo (envejecimiento)
  • La falta de estrógenos durante la menopausia
  • La obesidad
  • La práctica de deportes de alto impacto (los que requieren que se levanten los pies del suelo para su realización) y la práctica de levantamiento de peso continuada
  • El estreñimiento crónico
  • La tos crónica
  • En todos los casos, el prolapso de vejiga va asociado a una musculatura del suelo pélvico en mal estado.

Síntomas

  • La sensación de presión e incluso dolor en el bajo vientre
  • El dolor durante las relaciones sexuales
  • El dolor en la zona lumbar y/o en el sacro
  • La incontinencia urinaria (escape involuntario de orina). A menudo aumenta la sensación de necesidad de orinar aunque luego sólo puedan eliminarse pequeñas cantidades)
  • Inflamación de la vagina
  • Bulto que sobresale de la vagina (esto sólo ocurre si el prolapso es muy grave)

Gravedad

  • Grado 1: Descenso ligero de la vejiga que cae en el canal de la vagina.
  • Grado 2: Descenso moderado de la vejiga que cae hasta la entrada de la vagina.
  • Grado 3: Descenso grave de la vejiga que cae hasta sobrepasar la entrada de la vagina.
  • Grado 4: Descenso total de la vejiga, situándose en su totalidad por fuera de la vagina.

INFECCIONES URINARIAS (TRACTO URINARIO)

  • Al menos un 40% de las mujeres presentarán una ITU a lo largo de su vida.
  • Las mujeres embarazadas tienen una prevalencia de bacteriuria del 4-10%, y un 60% de ellas desarrollan una infección del tracto urinario si no son tratadas,
  • En el posparto también es frecuente la ITU, y un 30% presentan alteraciones en las pruebas de imagen compatibles con pielonefritis crónica.
  • Tras la infancia la infección del tracto urinario es muy infrecuente en los varones, incrementándose tras el inicio de la patología prostática. La prevalencia de la ITU en varones sanos de 70 años alcanza un 3,5%.
Se pueden distinguir distintos tipos de infecciones urinarias:
Bacteriuria: bacterias en la orina, que puede ser asintomática, si dos cultivos de orina consecutivos son positivos en un paciente sin síntomas.
Infecciones del tracto urinario (ITU) inferior: comprenden la cistitis (infección de la vejiga), la uretritis (infección de la uretra), la prostatitis (infección de la próstata) y la orquiepididimitis (infección de los conductos encargados de la formación y excreción del semen).
Infecciones del tracto urinario superior: incluye, entre otras afecciones, la pielonefritis aguda; en estos casos la infección alcanza a uno o a ambos riñones.
Infecciones urinarias no complicadas: en pacientes con una vía urinaria estructural y funcionalmente normal. Comprende las cistitis y las pielonefritis no complicadas en mujeres jóvenes y sin otras patología
Infecciones urinarias complicadas: sobre vías urinarias con alteraciones anatómicas o en su funcionamiento, individuos con alteraciones metabólicas, inmunodepresión, o con la participación de patógenos inusuales o resistentes. Las infecciones urinarias en los niños, en los varones y en las embarazadas se deben considerar como complicadas.
Infecciones urinarias recurrentes: puede tratarse de recidivas (mismo agente causante), o de reinfecciones (distinto agente causante).
Infección urinaria crónica: persistencia del mismo microorganismo durante meses o años, con recidivas tras los tratamientos.
Causas 

Sexo y actividad sexual

  • Embarazo
  • Obstrucción
  • Alteraciones en la inervación (llegada de nervios) de la vejiga.
  • Reflujo vesicoureteral
  • Factores genéticos

Síntomas de las infecciones urinarias más comunes en las mujeres

Cistitis
  • La clínica básica de la cistitis es la sensación repentina de tener que orinar urgentemente, el dolor-escozor al orinar, la incontinencia, y el dolor en la zona del pubis.
  • Mo es frecuente que haya fiebre.
  • La orina pierde su color claro y se puede volver maloliente y sanguinolenta.
Uretritis
  • Se debe pensar en ella cuando se trata de un paciente joven con dolor al orinar, de aparición solapada, o de más de una semana de duración, si existe el antecedente de cambio reciente de pareja sexual, la pareja tuvo una uretritis, o se trata de una persona promiscua.
  • En las mujeres cursa con flujo vaginal aumentado, y en los hombres con secreción exudativa uretral.
Vaginitis
  • Se caracteriza por flujo vaginal de características anormales, dolor en las relaciones sexuales y picor genital.
  • No suele haber bacterias en la orina.
Pielonefritis
  • Fiebre, dolor lumbar y síntomas de infección urinaria aguda se presenta en un 60% de los casos.
  • También puede acompañarse de náuseas, vómitos e, incluso, diarrea.
  • El dolor puede irradiarse a distintas zonas abdominales y hasta inguinales.
  • En ocasiones, los síntomas de infección de vías bajas preceden a la fiebre y al resto del cuadro de pielonefritis en uno o dos días.