Signos y síntomas del cáncer de vejiga

A menudo, el cáncer de vejiga se puede encontrar temprano, ya que causa que haya sangre en la orina u otros síntomas urinarios.

Sangre en la orina

En la mayoría de los casos, la presencia de sangre en orina (hematuria) es el primer signo de cáncer de vejiga. A veces, hay suficiente sangre para cambiar el color de la orina a naranja, rosa, o con menos frecuencia a rojo más oscuro. Algunas veces, el color de la orina es normal, pero se detectan pequeñas cantidades de sangre cuando se realizan análisis de orina debido a otros síntomas o como parte de un examen médico general.

Puede que haya sangre en la orina un día y que no la haya el próximo día, y que la orina permanezca sin sangre por algunas semanas o meses. Si una persona tiene cáncer de vejiga, la sangre eventualmente reaparecerá en el futuro.

Generalmente, en las etapas tempranas del cáncer de vejiga aparece sangrado, pero con poco o nada de dolor u otros síntomas.

La sangre en la orina no siempre significa que usted tenga cáncer de vejiga. Con más frecuencia, la sangre en la orina se debe a otras afecciones, tal como infección, tumores benignos (no cancerosos), cálculos renales o en la vejiga u otras enfermedades renales benignas. Sin embargo, resulta importante que un médico le examine para determinar la causa del problema.

Cambios en los hábitos urinarios o síntomas de irritación

Algunas veces, el cáncer de vejiga puede causar cambios al orinar, tales como:
Orinar con más frecuencia de lo habitual
Dolor o ardor al orinar
Sensación de que necesita orinar inmediatamente, incluso cuando la vejiga no está llena
Tener problemas para orinar o tener un flujo débil de orina

Es más probable que estos síntomas sean también causados por una infección del tracto urinario, cálculos en la vejiga, una vejiga hiperactiva o una próstata agrandada (en los hombres). Aun así, resulta importante que un médico le examine para determinar y tratar la causa del problema, de ser necesario.

Síntomas del cáncer de vejiga avanzado

Los cánceres de vejiga que han crecido lo suficiente o se han propagado a otras partes del cuerpo pueden a veces causar otros síntomas, tal como:

• No poder orinar
• Dolor en un lado de la espalda baja
• Pérdida de apetito y pérdida de peso
• Cansancio o debilidad
• Hinchazón en los pies
• Dolor en los huesos

Una vez más, muchos de estos síntomas tienen más probabilidades de ser causados por algo distinto al cáncer de vejiga, pero es importante que el médico le examine para determinar la causa y tratarla, si es necesario.

Si tiene alguna razón para sospechar que puede tener cáncer de vejiga, su médico utilizará uno o más estudios o pruebas para saber si se trata de cáncer o de cualquier otro problema.

Urolitiasis

La urolitiasis es la tercera enfermedad más común de  las vías urinarias, tras las infecciones y los trastornos prostáticos. Los cálculos renales son estructuras cristalinas incluidas en una matriz orgánica que se forman en el riñón y posteriormente migran a través del uréter hasta la vejiga. El 70% de los litos están constituidos por calcio. En menor proporción encontramos las compuestas por fosfato-amónico-magnésico/estruvita (10-15%), por ácido úrico (5-10%) y por cistina (2%).

En México se calcula una incidencia de 24 en 10,000 habitantes, teniendo que entre el 10 y el 12% de todos los individuos desarrollarán en algún momento de su vida litiasis urinaria. Se tiene una relación hombre mujer 3:1. La recurrencia de la litiasis urinaria es a 1 año del 10%, a 5 años del 35% y a 10 años del 50%.

Síntomas

Las formas de presentación clínica en la urolitiasis son variables dependiendo del tamaño, composición, cantidad y de la situación de los cálculos dentro del aparato urinario. Algunos pueden pasar desapercibidos, pero entre los principales síntomas y signos tenemos los siguientes:

- Dolor en espalda, el cual se puede irradiar al flanco.

- Dolor en el área abdominal inferior que se puede irradiar a genitales.

- Sangrado en la orina.

- Infecciones de orina recurrentes.

- Puede presentarse nausea, vómito o fiebre relacionado con el dolor.

Causas

Aunque su patogenia no es bien conocida, hay factores que intervienen en su formación, como son:

1. La Saturación: La sobresaturación de sales litogénicas pueden originar litos. Los factores que determinan el límite de solubilidad de estas sales son el pH urinario, la temperatura y la concentración de la sal. Al aumentar la concentración de una sustancia, la orina no puede mantenerla en solución y se inicia la nucleación del cristal que ira aumentado de tamaño; al unirse varios núcleos se constituye el lito.
2. Inhibidores de la cristalización: Son sustancias orgánicas o inorgánicas presentes en la orina, que se unen a los iones formando complejos solubles, que inhiben o retardan la cristalización. Su déficit favorece la formación de litos.
3. Alteración del pH urinario: Las variaciones del pH urinario pueden influir en la formación de determinados tipos de litos. El pH ácido favorece los litos de ácido úrico y el pH alcalino los de fosfato-amonio-magnesio.
4. Disminución del volumen urinario: La reducción del volumen de orina (por escasa ingesta de líquidos, exposición solar, ejercicio físico intenso) favorece la cristalización al aumentar la concentración de las sales. La estasis urinaria favorece el crecimiento del núcleo primitivo.
5. Otros factores como son:

    – Excesos en la alimentación

    – Trastornos metabólicos

    – Infecciones urinarias.

     – Herencia.

Diagnóstico.

Para el diagnóstico de los litos renales se deberán realizar exámenes de laboratorio y de imagen, como, examen general de orina, radiografía simple de abdomen, ultrasonido de vías urinarias, urotac, etc.

Tratamiento

Para tomar una decisión en cuanto al manejo de los litos urinarios tomaremos 3 factores: tamaño del lito, sitio donde se encuentre el lito y el número de litos.

El tratamiento podrá ser médico o quirúrgico.

El tratamiento médico consiste en administrar medicamento para control del dolor, aumentar la ingesta de líquidos y en algunas ocasiones medicamentos para favorecer el paso del lito. Es importante saber que este tratamiento médico deberá ser no mayor a 4 semanas, ya que a partir de este tiempo el riñón puede iniciar con alteraciones en su función.

El tratamiento quirúrgico consiste en técnicas de mínima invasión, como son: litotripsia extracorpórea, ureteroscopia flexible o semirrígida con láser o nefrolitotomía percutánea, en muy raras ocasiones se deberá realizar una cirugía convencional (abierta)

¿Cuándo acudir al médico?

Cuando el paciente tenga dolor en espalda baja o flanco que puede ser acompañado por sangre en la orina, ardor al momento de la micción, nausea, vómito, fiebre o cambios en la coloración de la orina.

Infecciones Urinarias en Adultos

Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección del tracto urinario. La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinario, que incluyen:

• Vejiga: Una infección en la vejiga también se denomina cistitis o infección vesical.
• Riñones: Una infección de uno o en los dos riñones se denomina pielonefritis o infección renal.
• Uréteres: Los conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga sólo en raras ocasiones son el único sitio de una infección.
• Uretra: Una infección del conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior se denomina uretritis.

La mayoría de las IVU son causadas por bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. La infección se desarrolla con mayor frecuencia en la vejiga, pero puede propagarse a los riñones. La mayoría de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer IVU.

Las mujeres tienden a contraerlas con más frecuencia debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano que en los hombres. Debido a esto, las mujeres tienen mayor probabilidad de contraer una infección después de la actividad sexual o al usar un diafragma para el control de la natalidad. La menopausia también aumenta el riesgo de una IVU.

Los siguientes factores también incrementan sus probabilidades de tener una IVU:

• Diabetes
• Edad avanzada y enfermedades que afectan los hábitos de cuidados personales (comomal de Alzheimer y delirio)
• Problemas para vaciar completamente la vejiga
• Tener una sonda vesical
• Incontinencia intestinal
• Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier otro factor que bloquee el flujo de orina
• Cálculos renales
• Permanecer quieto (inmóvil) por un período de tiempo largo (por ejemplo, mientras se está recuperando de una fractura de cadera)
• Embarazo
• Cirugía u otro procedimiento en las vías urinarias

Los síntomas de una infección vesical incluyen:

• Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido (maloliente)
• Fiebre baja en algunas personas
• Dolor o ardor al orinar
• Presión o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda baja
• Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga

Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden incluir:

• Escalofríos y temblores o sudoración nocturna
• Fatiga y sensación de indisposición general
• Fiebre por encima de 101º F (38.3º C)
• Dolor de costado, en la espalda o la entrepierna (ingle)
• Piel ruborizada, enrojecida o caliente
• Cambios mentales o confusión (en personas mayores, estos síntomas a menudo son los únicos signos de una IVU)
• Náuseas y vómitos
• Dolor abdominal muy fuerte (algunas veces)

Consulte a su proveedor de atención si presenta síntomas de una IVU. Llame de inmediato si se presentan signos de una posible infección renal, por ejemplo:

• Dolor de espalda o de costado
• Escalofríos
• Fiebre
• Vómitos

Los cambios en el estilo de vida y en la dieta pueden ayudar a prevenir algunas infecciones de las vías urinarias. Después de la menopausia, una mujer puede usar crema de estrógeno alrededor de la vagina para reducir las infecciones.

¿POR QUÉ? Tanto duele un golpe en los testículos

EL golpe bajo o mejor conocido como golpe en los testículos, es el dolor a la muerte misma.

Ya que su travesía de dolor que te paraliza hasta los ojos es tan inminente que puede dejar a la víctima paralizada por más de 5 minutos, ¿Cuánto puede doler esto?, como 160 partos a la vez o 3200 huesos quebrados al mismo tiempo. En la escala del dolor de la OMS se encuentra en el número 9… de 10, así que un golpe en los testículos no te gustará.

¿Pero qué es lo que protege a los testículos?

Los testículos esta metidos dentro de una pequeña bolsa llamada “ESCROTO” que es de donde guindan tales esferas del hombre.

Estos testículos están recubiertos por una infinidad de terminaciones nerviosas, más que muchas partes del resto de tu cuerpo, es un mecanismo de defensa para preservar la especie… ya sabes… evolución y esas cosas…

No sabemos porque Dios no protegió esta tipo de debilidad masculina con algo mucho más resistente, ya que esta piel tan sube donde están metidos parece más bien un papel celofán, por lo delgado que es y lo vulnerable que ellos se encuentran a la hora de un golpe bajo ya puede resultar una experiencia muy traumática; Cualquier joven de secundaria o preparatoria puede dar fe de ello.

EL DOLOR por un golpe en los testículos

Cuando sucede un golpe en los testículos, una señal nerviosa es enviada hacia el cerebro a una velocidad aproximada de 425 k/h, y el cerebro, a su vez, envía una respuesta a través de la columna vertebral hasta el abdomen y la ingle. En este punto, los testículos liberan un neurotransmisor –Sustancia P, asociada con los procesos inflamatorios y de dolor– que estimula un área cerebral llamada córtex somato sensorial, encargada de procesar las sensaciones físicas. En este punto tenemos al organismo en completo estado de alerta.

Liberación de Endorfinas, en la próxima etapa del proceso; con el objetivo de relajar al pobre hombre que se acaba de llevar el golpe. Sin embargo, esas sustancias provocan una disminución de los niveles de oxígeno en el cerebro, situación que puede desencadenar los infames dolores de cabeza y mareos que algunas veces aparecen luego de un golpe de esta clase.

El abdomen y el escroto comparten los mismos receptores sensoriales de dolor.

Un diagnóstico a tiempo, clave para el cáncer de próstata.

El diagnóstico precoz de este tipo de cáncer, al igual que sucede con otros, es la clave para un buen pronóstico. El cáncer de próstata es el más común entre los hombres, junto con el de pulmón y el colorrectal.

A pesar del incremento de la incidencia entre la población, la mortalidad ha disminuido gracias a los avances diagnósticos y terapéuticos.

La edad continúa siendo el factor de riesgo grave en este sentido, con más de tres cuartas partes de los diagnosticados en edades superiores a los 65 años. Los factores genéticos y ambientales también pueden jugar su papel en la aparición del cáncer, duplicándose las posibilidades si algún miembro de la familia padece o padeció problemas de este tipo.

La dieta, por supuesto, es otra de las claves para prevenir esta enfermedad. Si abusas de las grasas saturadas estarás aumentando las posibilidades de padecer la enfermedad, mientras que otros como los ácidos grasos esenciales omega-3:; los licopenos, tomate y sus derivados; carotenoides, zanahoria; selenio, nueces de brasil, marisco y pescados; los fitoestrógenos, arroz, soja, cereales y té verde; y las vitamina E, D y A.

Este tipo de enfermedad no presenta síntomas claros por lo que es recomendable una revisión periódica de como mínimo una vez al año.