1.- Las infecciones de vías urinarias son un problema muy frecuente, de hecho es de los principales padecimientos por los que nuestros pacientes acuden a consulta. Según estadísticas del Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS), las infecciones de vías urinarias se encuentran dentro de los diez principales motivos de consulta en Medicina Familiar.
2.- Las infecciones de vías urinarias son mas frecuentes en mujeres que en hombres. Se cree que todas las mujeres jóvenes sexualmente activas tienen riesgo de presentar un episodio de infección urinaria cada dos años. Las diferencias anatómicas entre hombres y mujeres determinan que la cercanía de ano, vagina y vía urinaria, la menor longitud de la uretra y el ambiente húmedo característicos de la región genital femenina representan factores de riesgo para estas infecciones.
3.- Las infecciones urinarias se dividen en dos grupos: las que afectan vía urinaria baja y las que afectan vía urinaria alta. Los síntomas que seguramente todos hemos experimentado como sensación de orinar a cada rato, sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga, ardor al orinar, sangre o fetidez de la orina, sugieren la presencia de una infección urinaria baja o cistitis.
4.- Las infecciones de vías urinarias altas o pielonefritis se manifiestan con dolor en la espalda o en los costados, fiebre, escalofríos, inapetencia, náuseas o malestar general (no necesariamente tienen que presentarse todos los síntomas); y normalmente requieren un tratamiento mas agresivo que las infecciones de vías urinarias bajas.
5.- No todos los casos de ardor para orinar son debido a infección de vías urinarias. En las mujeres sexualmente activas, el ardor al orinar puede sugerir la presencia de uretritis (inflamación de la uretra), infección por virus de herpes simple o vaginitis (infección de la vagina). Evidentemente, la mejor forma de determinar el diagnóstico definitivo es acudir con el médico de confianza.
6.- Se denomina “bacteriuria asintomática” a la presencia de bacterias en la orinaSIN LAS MOLESTIAS de una infección de vías urinarias. Un clásico ejemplo de esto es el de una persona joven y sin molestias que se hace estudios de laboratorio como requisito de algún trámite administrativo; cuando regresa a que interpreten los resultados, le diagnostican infección de vías urinarias. ¿Este escenario le resulta conocido? En estas circunstancias NO SE RECOMIENDA INICIAR TRATAMIENTO.
7.- Solo hay dos excepciones para dar tratamiento a una persona sana y joven con bacteriuria asintomática (comentada en punto anterior): Mujeres embarazadas, y aquéllas personas que serán sometidas a colocación de sonda urinaria (por ejemplo, cuando alguien va a ser sometido a alguna cirugía).
8.- La mayor parte de las personas hemos escuchado que el jugo de arándano es efectivo para prevenir infecciones de vías urinarias. Este punto aún es muy debatido, sin embargo en 2011 se publicó un estudio clínico en una revista de prestigio (Clinical Infectious Diseases) que NO ENCONTRÓ UTILIDAD del arándano en la prevención de este tipo de infecciones.
9.- Existen algunas mujeres que presentan infecciones de vías urinarias bajas después de tener actividad sexual. En ellas se recomienda que al terminar cada relación sexual vayan a orinar. Esta simple maniobra ha sido reportada como exitosa para disminuir las manifestaciones de estas infecciones.
10.- Normalmente el tratamiento de una infección de vías urinarias bajas no complicada es breve. Una duración de tres a cinco días de tratamiento antibiótico es suficiente para erradicar este problema.
Hay cierto grupo de personas que cuando presentan infecciones de vías urinarias, pueden presentar mas complicaciones. En ellas no se aplican los puntos mencionados previamente. Este tipo de personas son aquellas portadoras de: quistes renales, insuficiencia renal, cáncer, piedras en los riñones, obstrucción urinaria, alteraciones congénitas de la vía urinaria, sondas urinarias, trasplante renal, tratamiento a base de medicamentos inmunosupresores (medicinas que disminuyen la acción de las “defensas” en la sangre), hospitalización reciente.
Si tienes alguna duda acerca de infección de vías urinarias o algún otro tema de salud renal o urológica, no dudes en contactarnos. Con gusto podremos aclarar cualquier pregunta que puedas tener.
Dr. Mauricio Gallo - Urologia
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